（優活健康網新聞部／綜合報導）每逢夏季泌尿科門診，腎結石求診患者明顯增加4至5成，主因多為夏天氣溫高、流汗多、尿量少。過去治療腎結石方式以開刀取出、經皮腎穿刺手術、體外震波碎石手術、硬式輸尿管鏡碎石手術等為主，其中經皮腎穿刺手術至今仍是大於2.5公分大顆腎臟結石的標準處理方式。惟腎臟是錯綜複雜且富含血管的器官，無論是開刀或在腎臟鑽出1個洞取出，都會大出血及感染風險，且術後需住院5至10天。
腎臟血管豐富 高齡、多重疾病患者開刀風險高
新光吳火獅紀念醫院外科部部長暨泌尿科專科醫師黃一勝表示，尿路結石中最讓醫師頭痛的便是腎結石，主要原因為腎臟血管豐富，年紀大或有多重疾病患者開刀風險高。若遇到頑固型結石、鹿角形結石、2.5公分以上的巨大或複雜結石患者，體外震波碎石手術須4至5次且完全排出結石成功率較低。
經皮腎穿助聽器價格刺手術成功率高 術後恐有出血、感染風險
傳統尿路結石治療有2種方式，體外震波碎石術及經皮腎穿刺手術。體外震波碎石術利用震波從體外將結石擊碎，術後需大量喝水讓結石隨尿液排出人體，結石碎片排出的過程中，可能會刺激輸尿管引起腎絞痛，患者形容排石過程疼痛難耐。此手術的成功率只有7至8成左右，適用於0.5至2.5公分的結石患者，孕婦、過度肥胖、2.5公分以上結石或鹿角形結石患者不適用。
另一種則為經皮腎穿刺手術，屬於侵入性手術。醫師將導管由後腰部穿刺進入腎臟內，建立一個助聽器通道，後續利用儀器將結石震碎取出。術後需插入腎臟導管及導尿管且住院5至10天觀察。手術的成功率雖高達9成，但術後恐有大量出血或是感染風險。黃一勝醫師表示，以往手術前都需先和患者說明有摘除腎臟、死亡風險，患者聽到消息後總是再三猶豫是否要接受治療。
根據勞動部職業安全衛生署定義，具潛在性噪音暴露的職業有46種哦！
造成聽力損傷的原因其實不只是噪音，職場上的化學毒素暴露，也可能間接導致聽力損失！像是氰化物、一氧化碳、碘、苯胺、溴化鉀、重金屬、甲苯等有機溶劑，都可能造成聽損，像是印刷業、建築業；被注射過多抗生素、利尿劑的患者也都屬於聽力損失的高風險群，臨床上也曾有患者在使用後突然「耳聾」的情況發生。
這些化學物質造成聽損的原因，是這些有毒物質到體內的直接毒害，破壞神經傳導功能。影響聽力傳導神經路徑不一，若影響的是前庭則會有頭暈；若是一氧化碳中毒，可能造成缺氧性腦病變引發聽損。
聽力需要經由神經系統傳導，若神經的傳導路徑有任一處受損，就有可能造成聽力損害。
不過，目前化學毒物的暴露，僅被認為是職業性聽損的「加重因素」，無法證明與聽損有直接關聯，目前勞動部受理的職業性聽損僅以噪音危害作為直接影響因素。若您的職業需長時間曝露在高噪音及上述化學物的環境下，除了戴上耳塞，也請準備個人保護用具。針對不同毒性的可能暴露，準備手套、口罩是活性碳口罩、半罩式口罩等保護裝備，避免職場化學物質與噪音較互作用對聽力造成的危害。
吸石清雷射手術擊碎並吸出結石 減少出血傷害
黃一勝醫師表示，「吸石清雷射手術」藉由將吸石清導管從尿道經輸尿管放入腎臟，再藉高階軟式輸尿管腎臟內視鏡看結石狀況，軟式內視鏡可隨意轉彎高達270度，手術治療腎結石零死角；發現結石後再以雷射擊碎結石，利用手術內的負壓裝置使導管產生吸力，如吸塵器般吸出打碎的結石，整體過程無需從腎臟穿刺，大幅降低腎臟出血及手術對於身體的傷害。
有別以往傳統器械，「吸石清雷射手術」無傷口、安全性高、術後疼痛感低且最快隔天出院。如同GPS一樣可精準定位擊碎複雜結石，使醫師手術治療變安全、簡單便捷，提供患者更好的醫療品質，達成醫病雙贏。
黃一勝醫師強調，針對「2.5公分以上大結石」、「做過多次體外震波碎石術仍無法有效排出碎石」及體外碎石後仍不易排出的「腎下盞結石」這3大族群患者，更應考慮用「吸石清雷射手術」。
吸石清導管減少患者感染風險、提高手術安全
吸石清導管研發者，美國外科學院院士萬肖蓬博士提出，「吸石清導管」最主要希望降低腔內壓力，減少患者感染風險，提高手術的安全性。還有改善傳統軟式輸尿管鏡打碎結石後卻視線不佳的困擾，藉由導管同時擊碎和吸出碎石，有效保持手術視野清晰、加速手術效率。吸石清導管還有能大幅避免軟式輸尿管鏡高損壞率情況，並降低患者術中風險。
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