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步入中年之後的熟男,開始會產生解尿困難、頻尿、急尿、解尿滴滴答答解不乾淨、晚上睡覺要起來上好幾次廁所等等的情況,郭綜合醫院泌人工植牙尿科吳建穎主任表示,這種現象統稱為「下泌尿道症狀」。

統計資料顯示,61-70歲就診的男性病患之中,49%表示有中度至重度的下泌尿道症狀,非常常見,這些熟男們的下尿路問題成因很多,其中最常見的原因就是攝護腺肥大造成的尿路阻塞。

吳建穎指出,攝護腺是男性專屬的器官,位置在下腹部膀胱開口處,功能主要是分泌攝護腺液,是精液的重要成分,隨著年紀增長,可能會慢慢肥大,壓迫膀胱開口和尿道,造成尿道壓力上升及膀胱出口阻塞,導致解尿困難等相關下泌尿道症狀出現。

吳主任表示,為攝護腺肥大是老化的自然現象,如果沒有排尿相關症狀出活動假牙現,不一定需要治療,如果產生中度至重度的排尿功能障礙,一開始排尿相關症狀如頻尿、夜尿等,會影響到生活品質,若不處理,到最後就會產生血尿、泌尿道感染、膀胱結石、急性尿滯留(需插導尿管)、甚至膀胱功能和腎功能退化等併發症,不可輕忽。

門診經常可以看到全口缺牙患者,都是因為長期牙周病、蛀牙、咬合功能不良、臉部變形,甚至顎關節疼痛,前牙美觀的問題,或因其他意外導致牙齒全部或部分缺損,一般所採用的全口活動假牙穩定性與固持力不佳,咀嚼時容易搖晃,無任何牙齒的支撐微創植牙,十分不便。全口重建治療可改善口腔內的不良狀況,包括牙齒的外型、高度和上下齒列的咬合關係都重新建立,將口腔內的現況做了一個全新的改變即為“全口重建”。嚴重的口腔狀況通常會影響飲食生活的品質,更進一步的引起消化系統及其他毛病,若是已經全部無牙或是僅剩不多牙齒的情況,建議全口重建的計畫與治療,避免口腔及身體健康情形進一步惡化。初步患者須與醫師討論建立治療計畫,確認患者的需求、時間與預算的考慮,對美觀的要求,衡量現狀與患者本身的期望,口內剩餘牙齒與口腔的健康程度,是全口重建開始治療前很重要的診斷步驟。

攝護腺肥大是不是要一直吃藥治療?吳建穎主任表示,這是門診病人服藥後狀況改善最常問的問題了。攝護腺肥大造成排尿障礙本質上是慢性、退化性的疾病,藥物治療可以減輕膀胱和腎臟的負擔,穩定病情、避免併發症產生,減少需要開刀的機會。

吳主任強調,目前藥物治療還是治療的首選,病患常常有個迷思,就是長期吃西藥會傷害腎功能,現有的醫學證據顯示,長期服用攝護腺肥大藥物安全性都是足夠的,,反而是不好好吃藥,延誤治療,造成腎功能惡化的患者反倒比較常遇到。

在藥物控制效果不佳,或是症狀嚴重,已經產生反覆血尿、感染、膀胱結台北植牙石、急性尿滯留需要導尿、腎功能惡化併發症的情況下,吳建穎主任建議手術治療,

以內視鏡攝護腺刮除手術為主流,又可以區分電刀及雷射兩種方式,雷射手術的好處是出血較好控制,因此攝護腺體積較大或是有凝血功能異常的患者可以考慮優先選擇雷射手術。

植牙的優缺點最大的問題在於,長期的手術是否會影響到您的生活作息,尤其是較為年長的患者來說,重複的回診且漫慢治療時間之下,病患因此失去耐心而放棄治療也不在少數。就優點來看植牙的成功率已達九成以上,但以一顆植牙價格不斐的情況下,雖然植牙優缺點相較傳統式假牙來得更加耐用,但還是讓病患的荷包有些許負擔。就長遠來說,植牙優缺點及整體使用感受跟真牙相近,一顆植牙保養得宜,使用15年以上都沒問題。比較了植牙的優缺點後,還是建議對於關乎日常飲食及影響美貌的牙齒來說,植牙還是一項較優質且CP值高的補牙選擇。醫師術前規畫也相當重要,植牙選擇的植體也是相當關鍵,選擇便宜的植體,不免因為植體的品質造成牙根的鬆動,與牙醫師討論後,選擇優良的植體是避免植牙失敗的重中之重,最後的最後,選擇一間口碑良好的優質牙醫診所,也可以為您降低更多植牙失敗的風險。

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